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問答題

【案例分析題】女性，54歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心功能IV級”入院，護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人的護(hù)理措施有哪些？

答案： 1.體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂。
2.氧療：開放氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20...

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【案例分析題】女性，54歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心功能IV級”入院，護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護(hù)理問題。

答案：

氣體交換受損：與左心衰竭致肺瘀血有關(guān)
恐懼：與病情急性發(fā)作，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

【【案例分析題】】女性，54歲，因“風(fēng)濕性心臟病，心功能IV級”入院，護(hù)士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人的護(hù)理措施有哪些？

答案： 1.體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂。
2.氧療：開放氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20...

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