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【案例分析題】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。以下輔助檢查結(jié)果符合該病診斷的有（）.

A.急性期外周白細胞正?；蜉p度增高
B.腰穿示壓力正常，外觀無色透明，白細胞數(shù)正常或增高，淋巴細胞為主；蛋白含量正?；蜉p度增高，糖、氯化物正常
C.視覺誘發(fā)電位正常
D.下肢體感誘發(fā)電位可為陰性或波幅明顯減低
E.脊髓MRI表現(xiàn)為病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、T2信號，常為多發(fā)，或有融合，強度不均
F.肌電圖顯示肌源性損害

多項選擇題

【案例分析題】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。關于該患者的治療正確的有（）.

A.可采用小劑量強的松長程維持療法，30mg，日1次口服，療程3個月
B.可給予免疫球蛋白治療，成人用量：15～20g，靜脈滴注，每日1次，連用3～5天為一療程
C.可予抗生素預防和治療泌尿道和呼吸道感染
D.大劑量B族維生素有助于神經(jīng)功能恢復
E.護理極為重要，應勤翻身、叩背、改善肺泡通氣功能，防止墜積性肺炎；經(jīng)常按摩皮膚及活動癱瘓肢體，防止褥瘡
F.及早進行康復治療

單項選擇題

【案例分析題】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。如腰穿見腦脊液無色透明，白細胞<10個／mm³，紅細胞0個／mm³，蛋白5．0g／L，奎氏試驗陰性，最可能的診斷為（）.

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫

單項選擇題

【案例分析題】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。第3天患者出現(xiàn)呼吸快而淺，鼻翼扇動，口唇輕度青紫，肺部可聞及少許啰音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)查體無變化。此時首先應（）.

A.氣管切開，人工呼吸
B.加強抗感染治療
C.大劑量激素沖擊
D.低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者應該做什么檢查（）.

A.頭MRI
B.頸部MRI
C.腰穿
D.肺CT
E.頭顱CT

多項選擇題

【案例分析題】患者男，16歲。5天前咳嗽伴發(fā)熱，靜滴抗炎藥后好轉(zhuǎn)，2天前自覺上腹部束帶感，雙下肢麻木無力，并出現(xiàn)小便費勁。查體：神志清楚，顱神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力3級，T₄以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征陽性。該患者應該和什么疾病鑒別（）.

A.視神經(jīng)脊髓炎
B.急性硬脊膜外膿腫
C.急性脊髓壓迫病
D.亞急性壞死性脊髓炎
E.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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