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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí),寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L,中性粒細(xì)胞0.95。肝區(qū)叩擊痛,血清淀粉酶240索氏單位。最有可能的診斷是()。

A.膽道蛔蟲(chóng)病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.胃潰瘍穿孔

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