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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。如診斷為十二指腸潰瘍穿孔并幽門梗阻，應(yīng)采取的手術(shù)方式是（）

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)

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A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
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【A3/A4型題】男，46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，并很快彌散至全腹，疼痛呈持續(xù)性。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/h4>

A.胃腸減壓，應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸

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