男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
A.實驗室檢查,血常規(guī)及血沉等 B.骨盆正位片對比兩側髖關節(jié) C.關節(jié)穿刺作一般細菌和結核菌培養(yǎng) D.核素骨掃描 E.結核菌素試驗
A.早期作滑膜切除術,術后木板鞋制動3周 B.全身支持及應用抗結核藥物,右下肢皮牽引,關節(jié)內注射抗結核藥物 C.及早施行病灶清除術,經搔刮后遺留的較大空腔,可用松質骨充填 D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結核藥物灌洗 E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結核藥物治療,必要時病灶清除術