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各類病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析章節(jié)練習(xí)(2019.05.10)

問答題
韋某，男，9歲，2001年7月就診。病史：全身皮膚散在瘡瘍半個月，以頭部及胸背部多，未予治療，已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便干硬，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫）
分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內(nèi)歸脾肺，使脾不運(yùn)化水濕，肺氣不能通調(diào)水道，水濕停...
問答題
高某，男，23歲，農(nóng)民。1996年6月3日初診。主訴：腹部脹痛8小時。病史：患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城，晚上和幾位同學(xué)相聚時，飲食過多冷盤，并喝冷飲，約2小時后，即覺腹部脹悶不適，惡心欲吐。因天未亮而未行就診，續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸而入院急診。刻下見：腹部脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：診斷：腹痛（飲食停滯）
分析：根據(jù)患者出現(xiàn)腹部脹痛8小時而診斷為腹痛。由于患者暴飲暴食后起病，有腹部脹滿疼痛，...
問答題
主訴：腹痛，便下赤白粘液3天。病史：3天前外出進(jìn)餐后次日早上出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛，腹部疼痛，以臍周為主頻頻臨廁，日行十多次，大便量少，伴有赤白粘液，里急后重，肛門灼熱，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈浮滑數(shù)，檢查血白細(xì)胞升高，大便有膿細(xì)胞等。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：痢疾（濕熱痢）
分析：飲食不潔，胃腸受損，濕熱之邪由表入里，故見發(fā)熱惡寒，頭痛；濕熱壅滯腸間，與腸中氣血...
問答題
伍某，男，36歲，推銷員。病史：因工作原因經(jīng)常在外陪客進(jìn)餐。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重,色澤鮮明,口渴,惡心欲吐,納呆,小便赤黃、短少,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：診斷：黃疸（陽黃—熱重于濕）
分析：時邪疫毒自口而入，蘊(yùn)結(jié)中焦，脾胃運(yùn)化失常，濕熱交蒸于肝膽，肝...
問答題
羅某，女，45歲。2001年8月初診。病史：患者就診時精神困倦，面色白，下肢明顯水腫。自訴二年來雙下肢浮腫逐漸加重，按之如泥，脘腹脹悶，納減便溏，四肢不溫，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉緩。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：水腫(陰水—脾陽虛衰)
分析：脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，水濕不化，泛濫肌膚，發(fā)為浮腫而小便短少；...
問答題
黃某，女，57歲，漁民。病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個月，癥見肢體多個關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細(xì)澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：診斷：痹證（痰淤痹阻證）
分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個關(guān)節(jié)疼痛；...
問答題
患者,男,38歲。病史：半年前因身目發(fā)黃，體倦乏力，惡心欲吐，納呆，厭油膩，小便黃，大便溏爛，到某醫(yī)院就診，經(jīng)治療（藥物不詳），未見好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重，現(xiàn)自訴脘腹作脹較甚，口淡不渴，神疲畏寒，納少，大便溏爛，診見：身目俱黃，色暗不鮮，舌淡苔膩，脈沉遲。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：診斷：黃疸(陰黃—寒濕證)
分析：患者病后脾陽受傷，濕從寒化，寒濕阻滯中焦，膽汁受阻，溢于肌膚，...
問答題
李某,女54歲,干部。病史：素體虛弱,半年來自覺心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,伴面色蒼白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脈弱無力。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：心悸（心陽不振）
分析：稟賦不足，素體虛弱，心陽不足，心失溫養(yǎng)故心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚；血運(yùn)遲緩...
問答題
周某,女,50歲,干部。病史：有高血壓病史十余年,平時喜辛辣煎炒之品味及甜食,不愛運(yùn)動。自訴四月前初因咳嗽,高燒,半個月,經(jīng)治療后咳嗽,發(fā)燒基本痊愈,但卻逐漸出現(xiàn)煩渴多飲,日飲水量達(dá)4000ml左右,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃干,脈洪數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：消渴(上消—肺熱津傷)
分析：因嗜食辛辣甜食，體內(nèi)燥熱偏盛，復(fù)感熱邪后燥熱愈盛，肺受燥熱所傷...
問答題
劉某，男，77歲，退休干部。2000年7月8日初診。主訴：大便溏爛反復(fù)9年余，癥狀加重一周。病史：9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盤食物后，出現(xiàn)大便溏爛，日解3~6次，無粘液血便，后經(jīng)某醫(yī)院診為“腸炎”而服“氟哌酸”“藿香正氣水”等治療后，癥狀有所緩解，但未能根治，稍因飲食油膩而常反復(fù)出現(xiàn)上癥。一周前因進(jìn)食油條半截后又出現(xiàn)解稀爛便，日解3次，為了要求中醫(yī)藥治療而來就診?，F(xiàn)癥見：大便溏薄，夾有不消化食物，食少腹脹，乏力氣短，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：泄瀉（脾胃虛弱證）
分析：根據(jù)患者解稀爛便，日解3次，無粘液膿血的臨床表現(xiàn)，故診斷為泄瀉病證。因患者有...

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