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病案由醫(yī)囑和住院病歷兩部分組成。
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醫(yī)囑需每天小查對,每月總查對,并在查對記錄登記本上記錄查對者姓名和時間。
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因故(如缺藥、拒絕執(zhí)行等)未執(zhí)行的醫(yī)囑,應在執(zhí)行時間欄內(nèi)用紅筆寫明“未用“無須簽名。
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