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問答題

【簡答題】試述卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件。

答案：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐甚至休克。
必備條件：體位突然改變或妊娠...

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【案例分析題】患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。該病例的處理原則是什么？

答案：抗生素治療后剖腹探查，附件切除，膿腫引流。

【案例分析題】患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱T38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：P16/10.7kpa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-），婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（+），活動受限，尿HCG（-），WBC15.0*10⁹/L，N90%，L10%。為進(jìn)一步明確診斷，可做哪些檢查？

答案： B超，后穹窿穿刺囊腫抽液。