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單項(xiàng)選擇題

團(tuán)體健康保險(xiǎn)保障的內(nèi)部疾病原因，需符合以下什么基本要件？（）
①不能是先天性疾?。?br /> ②不能是潛伏性疾??；
③必須是偶然性疾病；
④不能是合同生效日前已確診罹患的疾??；
⑤必須是可治愈性疾病。

A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④

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單項(xiàng)選擇題

團(tuán)體保險(xiǎn)理賠作業(yè)流程中經(jīng)常遇到的風(fēng)險(xiǎn)有兩類(lèi)：一類(lèi)是由于保險(xiǎn)公司理賠延誤或操作失誤所致；另一類(lèi)是源于客戶(hù)對(duì)保單條款缺乏正確了解而導(dǎo)致的保險(xiǎn)使用不當(dāng)，甚至有意的欺詐行為。對(duì)于這兩類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司都建立了主動(dòng)防范的措施，其中預(yù)防保險(xiǎn)使用不當(dāng)和保險(xiǎn)欺詐行為的最好措施是（）。

A.完善的理賠制度和程序
B.加強(qiáng)理賠人員的培訓(xùn)
C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金
D.建立嚴(yán)格的核保承保

對(duì)于在分出公司自動(dòng)核賠的權(quán)限范圍內(nèi)的賠案，分出公司完全可以有權(quán)自主獨(dú)立作出賠案決定，并對(duì)再保險(xiǎn)公司產(chǎn)生約束力。

答案：正確