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單項(xiàng)選擇題

某病人3天出現(xiàn)嘔血與黑便，并伴有頭暈、心慌、惡心、口渴、乏力等癥狀，既往有肝病和胃史病，該病人的護(hù)理診斷之一是（）

A.上消化道出血：由潰瘍引起
B.門脈高壓：由肝硬化引起
C.上消化道出血：由胃炎引起
D.液體量不足：由消化道出血引起
E.上消化道出血：由胃粘膜脫垂引起

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單項(xiàng)選擇題

張某，女，18歲。因患急性心肌炎入院，護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主管資料的是（）

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.氣促、感覺心慌、心率快
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.心慌、疲乏、渾身不適

單項(xiàng)選擇題

下列關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的說法不妥的是（）

A.一個護(hù)理診斷可有多個目標(biāo)
B.目標(biāo)陳述中應(yīng)該有時間限度
C.目標(biāo)陳述可以是護(hù)士或病人的行為
D.目標(biāo)陳述應(yīng)簡單明了，切實(shí)可行
E.目標(biāo)應(yīng)是可被觀察和測量的

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