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問答題
【簡答題】請敘述主治醫(yī)首次查房的規(guī)范要求。
答案：
主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別...
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問答題
【簡答題】請敘述術前討論的概念及討論內容。
答案：
術前討論記錄是指因患者病情較重或手術難度較大，手術前在上級醫(yī)師主持下，對擬實施手術方式和術中可能出現(xiàn)的問題及應對措施所作...
問答題
【簡答題】請列出《病歷書寫基本規(guī)范》中允許補記的病歷內容及補記要求。
答案：
⑴搶救記錄因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。
⑵因...
⑵因...
