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單項選擇題

【案例分析題】患者,女39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結石,總膽管寬9mm,其內未見結石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/min,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;灒篧BC13.5×10/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是()

A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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