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多項選擇題

患者女性，40歲，擴張型心肌病、充血性心力衰竭、短陣室速，使用呋塞米、螺內酯、培哚普利、比索洛爾、地高辛治療，治療期間出現(xiàn)I度房室傳導阻滯，針對新發(fā)生的心律失常該患者的藥學監(jiān)護重點有（）。

A. 監(jiān)測心電圖
B. 監(jiān)測地高辛血藥濃度
C. 監(jiān)測出入量
D. 監(jiān)測血鉀水平
E. 監(jiān)測血壓

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多項選擇題

患者男性，78歲，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶堿注射液、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療，治療5天后患者出現(xiàn)煩躁、激動、失眠、心動過速等癥狀，作為臨床藥師監(jiān)護重點為（）。

A. 復查血氣分析，排除呼衰加重引起肺性腦病
B. 查氨茶堿血藥濃度，排除氨茶堿中毒
C. 呼吸睡眠監(jiān)測
D. 監(jiān)測動態(tài)血壓
E. 監(jiān)測肝功能

多項選擇題

患者男性，75歲，有高血壓病、2型糖尿病史，長期服用硝苯地平控釋片30 mg qd，培哚普利片4 mg qd，瑞舒伐他汀片10 mg qn、二甲雙胍片0.5 g tid、瑞格列奈片 1 mg tid。患者出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽癥狀，查痰抗酸桿菌陽性，加用了利福平、異煙肼、乙胺丁醇抗癆治療，患者之前使用的藥物中哪些與抗癆藥有相互作用需進行調整（）。

A. 硝苯地平
B. 培哚普利
C. 瑞舒伐他汀
D. 二甲雙胍
E. 瑞格列奈

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