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系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
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新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。
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手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。
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