女性,56歲,身高165厘米,體重45公斤,職業(yè),會(huì)計(jì)。診斷為慢性腎炎 慢性腎功能不全,血肌酐187mmol/l,尿素氮10.5mmol/l,按計(jì)劃進(jìn)行腎病營(yíng)養(yǎng)治療。
問(wèn)題一:如何評(píng)估此患者的營(yíng)養(yǎng)狀況?
問(wèn)題二:請(qǐng)制定一個(gè)營(yíng)養(yǎng)治療方案。
患者男性,71歲,老慢支20余年,伴有肺氣腫和肺動(dòng)脈高壓癥。6天前因淋雨而出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等感冒癥狀,3天前出現(xiàn)雙下肢浮腫而就醫(yī)。查體:動(dòng)脈血壓124/84mmHg,心率89次/分,呼吸頻率16次/分,雙下肢浮腫,肋下可觸及肝臟,頸靜脈怒張,彩超顯示心界擴(kuò)大。
(1)該患者出現(xiàn)了哪種心衰?
(2)該患者為什么出現(xiàn)上述癥狀?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。
(3)左心衰和右心衰哪種更易發(fā)展成全心衰竭?