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病歷資料分為主觀資料、客觀資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,主觀資料和客觀資料都應提交鑒定專家組,對患者只限復印客觀資料。
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判斷題
特殊檢查須有患者同意書,尤其是有創(chuàng)性或較大風險的檢查項目,醫(yī)務人員應介紹其項目目的、風險、并發(fā)癥,并讓患者及近親簽字。
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住院病歷經(jīng)各級醫(yī)師簽署首頁并歸檔后,可再次借閱修改。
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