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入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、體格檢查、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。
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門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照門診病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。
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為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)韻負責(zé)人簽字。
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