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多項選擇題

【案例分析題】患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。下一步的治療方法有（）（提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結石。）

A.術前應用敏感抗生素
B.選擇體外碎石并留置DJ管
C.避開月經期
D.維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療，控制血壓
E.行經皮腎鏡取石
F.開放手術取石

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“發(fā)現左側睪丸持續(xù)增大1年，左側陰囊疼痛1d”來診。患者于20年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術，自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年，患者發(fā)現左側陰囊內睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗（－），有沉重感。該患者需要的進一步治療是（）（提示初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結清掃術，發(fā)現左側腹主動脈旁3個淋巴結轉移，淋巴結最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）

A.主動脈旁淋巴結區(qū)放療
B.左側盆腔淋巴結區(qū)放療
C.切除右側睪丸
D.術后化療
E.生物治療
F.靶向治療
G.密切觀察隨訪
H.化療配合自體骨髓移植

多項選擇題

【案例分析題】患者男，42歲，因“發(fā)現左側睪丸持續(xù)增大1年，左側陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術，自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年，患者發(fā)現左側陰囊內睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗（－），有沉重感。該患者初步診斷應排除的是（）（提示如果AFP279ng/ml，IVU檢查未見異常。）

A.精母細胞性精原細胞瘤
B.典型精原細胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.絨癌
G.混合性睪丸腫瘤
H.惡性淋巴瘤

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