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單項(xiàng)選擇題

【B型題】對(duì)降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為（）

A.脾、腎靜脈分流術(shù)
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
D.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)
E.遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
男性，55歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次，總量約900ml，含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體：P112次／分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋緣下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．0×10⁹/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌破裂出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無發(fā)熱，無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體：一般情況尚可。腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。腹部CT檢查：肝硬化，脾大。上消化道X線造影：重度食管靜脈曲張。肝功能檢查：膽紅素正常，白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的是（）

A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱

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