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單項選擇題

劉某，女，38歲。入院診斷為“ITP”。身體評估：牙齦滲血，四肢皮膚多發(fā)性、紫癜及瘀斑。血象：紅細(xì)胞3.6×10¹²/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞6.8×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。下列護(hù)理措施哪項是錯誤的（）

A.避免過度疲勞或情緒激動
B.盡量減少注射或各種穿刺
C.為了減少皮下出血，不宜經(jīng)常更換注射部位
D.注射部位拔針后局部要延長加壓時間
E.避免皮膚的外傷或擠壓

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單項選擇題

趙某，女，42歲。因“ITP”入院。初步身體評估：體溫38.8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血象：紅細(xì)胞3.0×10¹²/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞6.0×10⁹/L，血小板18×10⁹/L。目前該病人需要優(yōu)先關(guān)注和處理的護(hù)理診斷／問題是（）

A.體溫過高
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病
D.有感染的危險
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

單項選擇題

陳某，女，32歲。擬為"再生障礙性貧血"新收入院。身體評估發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚散在性瘀點與瘀斑；右頰部可見一約1.5cm×0.5cm的口腔潰瘍，牙齦滲血，口腔黏膜未見血泡形成；咽無充血，雙扁桃體無腫大；雙肺未聞及干濕性啰音。為有效預(yù)防感染，目前該病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.保持皮膚的干燥與清潔
B.加強口腔護(hù)理
C.定期進(jìn)行會陰沖洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加強營養(yǎng)

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