A、注意高危因:如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)
B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
C、積極有效的處理原發(fā)病。
D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前,應(yīng)擴(kuò)充血容量,同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)腎血管藥物如小劑量多巴胺。
E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。
患者,女,26歲,因車禍后腹部疼痛6小時(shí)急診入院。體查:T36.6℃,P140次/分,BP80/50mmHg,R26次/分。神志淡漠,瞼結(jié)膜蒼白,心界不大,心率140次/分,律齊,無(wú)雜音,雙肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆,有壓痛,輕反跳痛,肝脾捫及不滿意,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,脊柱四肢無(wú)異常。
腹部B超示:脾破裂、腹腔內(nèi)大量積血。
問(wèn):
(1)該患者存在哪一類休克?
(2)主要的緊急處理措施有哪些?
(1)失血性休克
(2)處理措施:
①補(bǔ)充血容量;
②手術(shù)止血(如脾切除)。