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問答題
【案例分析題】
女，12個月，左耳流膿2天后發(fā)熱5天，抽搐2次。體溫：40℃，左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張。布氏征(+)、克氏征(+)。血白細(xì)胞20×109/L，N：O.88。CSF細(xì)胞數(shù)800×106/L，潘氏試驗(+)，糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
請作出可能的診斷及依據(jù)。
答案：
(1)左中耳炎伴乳突炎。依據(jù)：該患兒左耳流膿，左乳突處壓痛。
(2)化膿性腦膜炎。
依據(jù)：
(2)化膿性腦膜炎。
依據(jù)：
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問答題
【案例分析題】
男孩，10歲。8歲起發(fā)作性意識喪失，伴四肢抽搐，服藥后已兩年未發(fā)。近來自行停藥，今晨開始有頻繁連續(xù)抽動。在2次發(fā)作期間意識不清，來院急診時有頻繁抽動作伴昏迷。
指出患兒此次的發(fā)作類型、首選采用的治療藥物及出院后服藥的時間。
答案：
根據(jù)病史資料，該患兒為癲癇大發(fā)作患兒，由于自行停藥，發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時應(yīng)首選安定靜脈注射，出院后繼續(xù)服藥至發(fā)作完全控...
問答題
【案例分析題】
患兒5個月，發(fā)熱嘔吐2天，抽搐2次入院。查體：體溫39℃，嗜睡，前囟飽滿，頸項強(qiáng)直。腰穿腦脊液微渾，白細(xì)胞數(shù)2000×106/L，多核為主，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，大劑量的青霉素治療5天，熱退，10天，腦脊液好轉(zhuǎn)，但又復(fù)高熱，抽搐，神智欠清，前囟隆起。
請作出可能的診斷及依據(jù)，進(jìn)一步確診的方法。
答案：
(1)化膿性腦膜炎：依據(jù)急性起病；有發(fā)熱、嘔吐、驚厥伴意識障礙；顱內(nèi)壓增高前囟飽滿；頸抵抗；腦脊液細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，...
